﻿<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=UTF-8" />
<title>Bản khai cá nhân</title>
</head>

<body topmargin="0" rightmargin="0" leftmargin="0" bottommargin="0">
<div align="center">
  <table width="90%" border="0">
    <tr>
        <td colspan="2" style="text-align:right">Mẫu số : 9 - KC1 </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2" style="text-align:center; font-size: 17px; font-weight: bold; width: 100%">
        CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM<br/>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2"><div align="center">Độc lập - Tự do - Hạnh phúc <hr width="150" align="center" size="1"/></div>
          <div align="right">TP. Vũng Tàu , #P2#</div></td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2">
        <div style="text-align: center;  font-size: 18px; font-weight: bold">BẢN KHAI CÁ NHÂN
        </div>
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td colspan="2">
        <div style="text-align: left; font-size: 16px">
            Họ và tên : #P3# ; năm sinh : #P4#<br />
            Nguyên quán : #P5#<br />
            Trú quán : #P6#<br />
            Điện thoại : #P7#<br />
            Đã tham gia hoạt động kháng chiến từ ngày : #P8# đến ngày #P9#<br />
            Số năm thực tế tham gia kháng chiến : #P10#<br />
            <strong>Khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến: &nbsp;</strong><br />
            <br />
            Huân chương chiến thắng hạng&nbsp; : #P11# ; Huy chương chiến thắng hạng : #P12#<br />
            Huân chương kháng chiến chống pháp hạng : #P13# ; &nbsp;Huy chương kháng chiến chống
            pháp hạng : #P14#<br />
            Huân chương kháng chiến chống mỹ hạng : #P15# ; Huy chương kháng chiến chống mỹ
            hạng : #P16#<br />
        </div>
      </td>
    </tr>
    <tr>
        <td style="text-align: center; width: 649px">            
            <strong>Xác nhận của UBND TP. Vũng Tàu <br />
            </strong>Chứng nhận nội dung kê khai trên và chữ ký 
            <br />
      của ông bà #P18#&nbsp; là đúng sự thực.</td>
        <td style="text-align: center; width:40%; vertical-align: top" rowspan="2">
            <strong>Người khai ký tên<br />
            </strong>(ghi rõ họ và tên)<br />
        </td>
    </tr>
    <tr>
        <td style="text-align: right; width: 649px;">
            <p align="center">&nbsp;</p>
          <p align="center">&nbsp;</p>
          <p align="center">(ký tên , đóng dấu)</p></td>
    </tr>
  </table>
</div>
</body>
</html>
